K-Pro: 시력 회복의 마지막 수단

각막이식은 오늘날 일반적인 시술이 되었지만 윌마안과원 외안부 및 건조안구 클리닉의 디렉터 Esen Akpek 박사는 인공각막삽입(keratoprosthesis) 또는 짧게 K-Pro로 일컫는 새로운 형태의 인공각막이식의 한 단계 더 진보된 기술을 선보이고 있다. K-Pro는 이제까지 전세계적으로 200건 밖에 이루어 지지 않았으며 Akpek 박사는 어린이 시력 회복에 있어 마지막 희망인 인공각막삽입술을 시행하는 유일한 안과전문의이다.

일반적인 각막이식과 마찬가지로 K-Pro는 기증각막이 필요하지만 각막을 절단해서 다시 모양을 잡아주기 때문에 이식용 품질을 요구하지 않는다. 샌드위치 형태로 기증각막을 중앙에 위치시켜 전후방의 이식기구를 나사로 고정한다. 환자의 혼탁된 각막을 제거하면 전이식체가 안구에 삽입된다. 이식을 받은 환자는 인공 각막에 수분을 유지하기 위해서 매일 안약과 콘텍즈렌즈를 사용해야 한다. 본 시술은 시력소실의 직면에 있는 환자들에게 새로운 삶의 전환점이 되고 있다.

새로운 섬유종 센타

존스홉킨스가 새로운 섬유종 센타를 발촉했다. 본 센타는 섬유종양 제거에 있어 자궁적출만이 유일한 선택권이었던 여성들에게 제공할 혁신적인 비침습적 치료법을 개발한다. 부인과 전문의 John Griffith 박사가 본 센타를 관장하며 섬유종을 파괴 및 축소하는데 사용되는 기술인 최소침습적색전술의 전문가인 중재적 방사선학자 Kevin Hyun Kim 박사가 활동하고 있다.

프로바이오틱스 효과

대장에 선호하여 서식하는 다양한 박테리아군 중에 장내균총은 대부분 사람에게 필요한 것이다. 그러나 어떤 경우에 있어서는 대장질환 치료에 도움이 될수 있으며 대체의학 옹호자들에게 인기있는 자연화합물로 알려진 프로바이오틱스의 목적이기도하다. 홉킨스의 간이식 전문의 Steve Solga박사는 동물 연구결과를 바탕으로 프로바이오틱스는 이제 진전된 간질환 환자에 사용되어 놀라운 성공을 거두고 있다. Solga박사의 전략은 간에서 처리되는 암모니아를 생성하는 장내균총을 암모니아를 생성하지 않는 균총으로 전환하는데 기반을 두고 있다.

심박조율기 효과

의학전문지 New England Journal of Medicine의 최근 한 연구결과에 따르면 양심실 심박조율기로 불리는 특별한 유형의 심박조율기가 심부전증이 있는 환자의 생명을 연장하며 기분을 향상시키는 역할을 한다고 밝혔다. 보고서에 언급한 심장전문의 Rick Lange 박사는 이 연구결과로 인해 심부전증 환자의 기존 치료법에 변화를 가져올 것으로 예상하고 있다.

“본 조사결과는 매번 9 건의 양심실 심박조율기가 장착된다고 할 때 1명 사망 및 3명 입원을 예상하고 있으며 심각한 심장질활 문제를 예방할 것으로 기대하고 있습니다. 따라서 이것은 매우 중요한 연구결과라 할수 있습니다”라고 박사는 말한다. 이러한 형태의 심박조율기는 이식 심장제세동기와 비교했을 때 상대적으로 저렴하다.

건강유지

비타민 E의 위험성

다량의 비타민E은 해로운 분자인 유리기를 제거하는 강력한 산화방지제로 오래동안 알려져 왔으나 그러한 이로움 보다는 오히려 해를 끼치는 것으로 밝혀졌다. 홉킨스 연구가 Peter Miller 는 비타민E를 복용한 심장질환 환자를 대상으로 7년 동안에 걸친 임상시험을 수행했다. 그 결과 플라시보(가짜약)를 복용한 환자와 비교하여 비타민E를 복용한 환자가 상대적으로 심부전증에 걸릴 가능성과 사망의 위험성이 높은 것으로 밝혀졌다.

Miller는 하루에 400 IU 또는 그 이상의 비타민E를 복용하는 환자들이 복용을 중단할 것을 권장했다. 복합비타민에 함유되어 있는 소량의E는 괜찮을 수 있지만 비타민을 복용하지 않는다면 좋은 식습관과 규칙적인 운동 그리고 충분한 수면으로 대체할 수 있다고 강조했다.

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지평선에서

제 2의 다빈치

작년 12월 심장수술 전문의 David Yuh 박사는 홉킨스에서 획기적으로 사람을 대상으로 최초 로봇보조심장수술을 시술한바 있다. 본 수술에서는 두개의 로봇팔과 한개의 카메라가 장착된 다빈치라고 불리는 로봇장치를 사용하여 환자의 심장에 접근이 가능하도록 작은 절개를 통해 삽입되었다. 수술이 끝나 두 달후 Yuh박사는 최초시술을 받은 환자가 “빠른 속도의 순탄한 회복을 보이고 있다”라고 밝혔다.

본 최소침습 기술의 혜택은 분명하다. 개흉술이 필요없으며 최소의 통증과 외상 그리고 단기입원과 빠른 회복을 기대할수 있다. 오늘날 본 시술을 개복 심장수술의 대체법으로서 승모판 교정 및 심방중격결손증 그리고 특정 유형의 심박조율기의 전극선 장치와 같이 특정한 경우에만 사용하고 있다. 그러나 3년에서 5년 안에 이 기술을 10에서15퍼센트의 심장 수술에서 사용될 것으로 Yuh박사는 내다보고 있다.

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저희 웹사이트를 방문하시면 Krabak 박사의 매일 블로그를 열람하실수 있습니다. www.jhintl.net
4월 마지막 주가 되면 세계의 엘리트 마라톤 선수들이 중국의 고비사막에 모여 지상에서 가장 흥미진지한 경기중 하나로 알려진 마라톤 대회에서 그들의 기량을 겨룬다. 귀하를 위한 홉킨스 뉴스의 애독자들은 존스홉킨스 인터네셔널의 웹사이트 www.jhintl.net 을 통해서 Brian Krabak 박사가 현지에서 매일 제공하는 흥미진지한 기사와 사진을 감상할 수 있는 특권을 누릴수 있다.

Krabak 박사는 홉킨스의 스포츠의학 및 재활분야의 전문의로서 올림픽 의료팀의 숙련자이며 자신도 열정적인 레이서이다. 그는 250 km의 경주가 열리는 동안 의료팀장으로서 활동 할것이며 홉킨스의 동료인 Brandee Waite 박사와 그 밖에 미국 각지에서 참여하는 의료진들과 함께 선수들을 돌보게 될것이다. 이 경주는 고도가 해발 154 미터 미만에서 2000 미터 이상의 평야, 바위, 강, 작은산, 사구지역 등의 다양한 코스로 구성되어 있다.

Krabak 박사는 발목염좌에서 인대손상 및 뇌진탕 그리고 심각한 근골격부상에 이르기까지 전반적인 부상을 다루게 될것으로 기대하고 있다. 그의 가장 큰 도전은 부상을 입은 선수가 부상이 더 악화되는 것을 무릎쓰고 완주를 해야 할지를 결정하는 것이 될것이다. 그들의 일생에서 가장 중요한 경기에 참가하는 열정적인 환자를 맞서는 이러한 판단은 결코 쉬운일이 아닐 것이다. 그는 대회에서 기념될 선교사 밀드레드 케이블의 명언, “오직 바보만이 아무런 불안감이 없이 고비사막을 지날수 있다” 를 경기동안 줄곳 되뇌이게 될 것이다.

저희 웹사이트 www.jhintl.net 를 방문하시면 경기가 시작되는 동시에 Krabak박사의 업데이트 기사를 열람하실수 있습니다.