Johns Hopkins Medicine'den tıp alanındaki en son yenilikler


Orta Yaşın Üzerindekilere Mesaj: Makul Egzersizin Etkilerinden Korkmayın
 
Johns Hopkins'de yapılan bir araştırma, hafif yüksek tansiyonu olan orta yaşın üzerindeki kişilerin, egzersizin kalplerinde yol açabileceği zorlanma veya zarara ilişkin kaygılarını giderecek. 55 ila 75 yaşlarındaki 104 kadın ve erkek üzerinde yapılan araştırmanın sonuçları, ortalama bir fiziksel hareket programının, kalbin kan pompalama kabiliyeti üzerinde hiçbir zararlı etkisi olmadığını ve kalbin boyutunda zararlı bir artış yaratmadığını gösterdi. Bu çalışmada, "ortalama" kavramı, haftada üç defa yaklaşık bir saat süreli egzersiz anlamında kullanılıyor.

Johns Hopkins'in araştırmasının, egzersizin kalbin işleyiş, kanı pompalama ve kanla dolma kabiliyeti üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi açısından bir ilk olduğu sanılıyor.

"Egzersizin, gelecekte kalp hastalığı ve diyabet gibi sağlık sorunlarının önüne geçecek faktörler olan kalbin etkinliğini artırmada ve vücut yağını azaltmada oldukça etkili bir araç olduğu", araştırmada baş araştırmacı olarak görev alan ve tıp profesörü ve Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi ve ona bağlı Heart Institute'ta (Kalp Enstitüsü) egzersiz fizyolojisi klinik ve araştırma direktörü olan, egzersiz fizyologu Dr. Kerry Stewart (Ed.D) tarafından açıklandı.

Stewart ve ekibinin bildirdiğine göre, hareket süresince kan basıncındaki periyodik artışlara rağmen hiçbir olumsuz etkinin sürmemesinin yanı sıra; sonuçlar, bu etkileri doğuran egzersizin, fiziksel zindelikte en fazla artışı sağlayan ve en fazla karın yağını yakan insanların kalplerine fayda sağladığını ortaya koyuyor.

Johns Hopkins ekibi, altı ay süreyle, 104 yaşlı erkek ve kadından oluşan bir grup üzerinde, araştırmanın başında ve sonunda kalbin işlevi ile bedensel zindelik ve yağ düzeylerini ölçerek, gözetimli bir egzersiz eğitimi programının faydalarını değerlendirdi. Tüm katılımcıların sağlık durumu, tedavi görmeyen hafif hipertansiyon dışında, genel olarak iyiydi.

Egzersiz yapmayan grup ya hiç ilerleme göstermedi ya da egzersiz yapan gruba göre belirgin biçimde daha az ilerleme gösterdi. Röntgen cihazı kullanılarak yapılan özel taramalarla toplam vücut yağı değerlendirildi.

Araştırmanın eş yazarı olan, Johns Hopkins profesörlerinden kardiyolog doktor Edward Shapiro (M.D.) konuyla ilgili olarak şunları söyledi: "Bedensel zindeliği artırmak ve karın yağını yakmak, uzun vadede kalp sağlığı açısından gerçekten önemlidir." "Sonuçlarımız, orta yoğunlukta egzersizin sağlığa, artan zindelik ve azalan yağlarla bağlantılı olarak kalbin işlevindeki kazançlar dahil olmak üzere, pek çok fayda sağlayabileceğini doğruladı."

Shapiro, konuyla ilgili olarak şunları ekledi: "Araştırmamız aynı zamanda, hafif yüksek tansiyonu olan yaşlıların büyük çoğunluğunun ortalama egzersizden fayda görebileceğini ve uygun egzersizi ve diğer tedavi seçeneklerini belirlemek için doktorlarıyla görüşmeleri gerektiğini gösterdi."
 
Hopkins Bilim Adamları, Kök Hücreleri Kullanarak Motor Sinir Hücresi Devreleri "Üretti"
 
Kök hücrelerin iyileştirme potansiyelinin kayda değer bir göstergesi olarak, Johns Hopkins bilim adamları, felçli erişkin farelerde yeni, eksiksiz, tam olarak çalışan motor sinir hücresi devreleri - omurilikten hedef kaslara uzanan sinir hücreleri - oluşturduklarını bildirdiler.

Johns Hopkins ekibine liderlik eden nörolog Dr. Douglas Kerr (M.D., Ph.D.) konuyla ilgili olarak, "Bu, kök hücrelerin büyük vaatlerini gerçekleştirmeye nasıl başlanabileceğini anlamamıza yardımcı olabilecek, önemli bir ilerlemedir" açıklamasında bulundu.

Kerr'e göre, araştırmacıların meydana getirdiği şey, yitirilen sinir işlevini geri getirmeye yönelik bir yemek tarifleri kitabı niteliğindedir. Araştırmacılar, bu yaklaşımla bir gün ALS (Lou Gehrig hastalığı), multiple skleroz veya transvers miyelit gibi hastalıklardan veya travmatik omurilik yaralanmasından kaynaklanan hasarın onarılabileceğini ifade ettiler.

Johns Hopkins ekibinin bildirdiğine göre, tedavi edilen 15 sıçandan 11'i, kemirgenlerde özellikle motor sinir hücrelerini hedef alan ve bunları öldüren agresif Sindbis virus enfeksiyonu nedeniyle motor sinir hücrelerini kaybettikten sonra gelen felçten belirgin – ancak kısmi – bir iyileşme sağladı. Hayvanlar, önceden felçli olan arka bacakla ağırlık taşıyabilmek ve adım atabilmek için yeterli kas gücünü geri kazandılar.

Kerr açıklamasına şöyle devam etti: "Felç, lambanın düğmesine basmanıza rağmen lambanın yanmaması gibidir. Bağlantının bir yerinde sorun vardır; ancak, sorunun nerede olduğunu bilmezsiniz. Biz, kök hücrelerden devrenin onarım gerektiren yerine gitmelerini istedik."

Omurilikte yaratılan 4.100 yeni motor sinir hücresinden kabaca 200'ü omurilikten çıktı ve 120'si iskelet kasına ulaşarak, uygun tipik kimyasal markörlerle tipik sinir-kas bağlantısını oluşturdu. Sinir hücrelerinin kaslarla bağlantılarının mikroskobik görüntüsü, sağlıklı hayvanlardaki doğal bağlantılarla aynı.

Kerr'in açıklamasına göre, bu tekniğin insan sinir iyileşmesinde ne kadar iyi sonuç vereceğini görmek üzere, bu yaz domuz gibi daha büyük memeliler üzerinde onaylı insan embriyonik kök hücreleri kullanılarak araştırmalara başlanacak. Güvenlik ve etkililik konusunda halen yanıt bekleyen önemli sorular var. Embriyonik kök hücrelere ilişkin olarak sık gündeme gelen bir endişe olan tümör oluşumu, ameliyatın güvenliği ve embriyonik kök hücrelerin sağlıklı motor devreler oluşturma kabiliyeti konuları, yanıt bekleyen başlıca sorulardır. İnsan klinik deneyleri onayı almak için FDA'ya başvurmadan önce, yıllar sürecek testler ve kapsamlı veri değerlendirmeleri yapılacak.
 
Kanser İçin Isı Tedavisi, "Lance Armstrong Etkisinin" Anahtarı Olabilir
 
Johns Hopkins uzmanları, yedi kez Tour de France şampiyonu olan Lance Armstrong gibi testiküler kanser hastalarının, diğer ilerlemiş kanser hastalarından çok daha uzun yaşamasının nedenine ilişkin bir açıklama sunabilecek bilimsel kanıt yakaladılar.

Isıya duyarlılık, testiküler kanser hücrelerini standart tedavilere karşı daha hassas hale getirebiliyor ve bu hücreleri daha kolay öldürebiliyor.
Radyasyon Onkolojisi ve Moleküler Radyasyon Bilimleri Bölümü direktörü ve profesörü Dr. Theodore DeWeese'e (M.D.) göre, "Pelvis bölgesi ne kadar ısınırsa, bu bölgedeki hücrelerde nükleer matriks o denli kararsız bir hal alıyor ve ölmesi kolaylaşıyor." Tüm hücrelerin çekirdeğinde bulunan nükleer matriks ilk olarak 1980'lerin başında Johns Hopkins bilim adamlarından oluşan bir ekip tarafından keşfedildi ve St. Louis.

'deki Washington Üniversitesi araştırmacıları tarafından ısıya duyarlı olduğu belirlendi."Kanser hücrelerinin nükleer matriksleri halihazırda kararsızdır. Bir kanser hücresine daha fazla ısı vererek matrisini tamamen bozarsak ve ardından, toksik ilaçlar ile radyasyon uygularsak, bu kanser hücresi kendini kopyalamayı bile başaramayacak hale gelir ve ölür."

Isı tedavisi, halihazırda ülke genelinde az sayıda kanser merkezinde kullanılmakta ve sırt ağrısından artrite kadar pek çok hastalık için eski bir tedavi olarak binlerce yıldır uygulanmaktadır. Her ne kadar insanlar sıcak banyolara ve kaynaklara doluşarak bütünüyle suya girseler de, Hopkins üçlüsü, kanser hücrelerinin seçici biçimde ısıtılmasının daha etkili olmakla kalmayıp, aynı zamanda normal dokulardaki matriks hasarını da önleyebileceği düşüncesinde.

Araştırmacılar, ısıyı sadece kanser hücrelerine yöneltmek için, kanser hücreleri tarafından taşınan yüzey proteinlerine yakınlığı olan nanopartiküllerin kullanımını inceliyorlar. Nanopartikül, doğru "adresi" bulduktan sonra, hücrenin yüzeyinden geçer ve manyetik bir alana maruz kaldıktan sonra hücreyi içeriden ısıtır.

Johns Hopkins bilim adamları, kan yoluyla enjekte edildiğinde manyetik nanopartiküllerin vücudun büyük bölümünde tümörlere ulaşabileceğine inanıyor. Ayrıca, nanopartiküller tümördeki hücrelerin çoğunluğuna nüfuz ettiğinde, ısı artışı tüm kütleye yayılıyor.

Johns Hopkins'de ısı dağıtım sistemlerinin uyarlanması ve prostat kanseri hayvan modellerinde test edilmesi için ön araştırma yolda.
 
Antioksidanlar Görme Kaybını Yavaşlatabilir
 
Johns Hopkins bilim adamları, bir tür retinitis pigmentosa (RP, tavuk karası) bulunan farelerde retina dejenerasyonunun ilerleyişini, E vitamini, alfa-lipoik asit ve diğer antioksidan kimyasallar ile tedavi uygulayarak başarıyla durdurdular.

Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi Eccles Oftalmoloji ve Temel Nöroloji Bilimleri Profesörü Peter Campochiaro konuyla ilgili olarak şöyle konuştu: "Fareler üzerinde yaptıklarımızın insanlarda işe yarayıp yaramayacağını belirlemek için, çok daha fazlasının yapılması gerekiyor. Ancak, bu bulgular bir gizemin çözülmesine yardımcı oldu."

RP hastalarında, çubuk fotoreseptörler bir mutasyon nedeniyle ölür; ancak, koni fotoreseptörlerin neden öldüğü bilinmiyordu. Çubuk hücrelerin ölümünden sonra, retinadaki oksijen düzeyi yükselir; bu çalışma ise, koni hücreleri kademeli olarak öldürenin yüksek oksijen olduğunu gösteriyor. Oksijen hasarı, aynı zamanda "oksidatif hasar" olarak adlandırır ve antioksidanlar ile azaltılabilir. Dolayısıyla, Campochiaro'ya göre, bilim adamlarının ilk defa RP hastalarına yönelik bir tedavi hedefi var.

Fareden insana kadar tüm memelilerin retinaları, şekillerine göre adlandırılan ve koni hücreler ile çubuk hücreler olarak bilinen, ışığı optik sinir üzerinden beyine iletilmek üzere sinir uyarılarına dönüştüren, ışığa duyarlı hücrelerden oluşur. RP ve yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (AMD) gibi hastalıklarda, bu hücreler ölür ve sonunda körlüğe (RP durumunda) veya yasal körlüğe (AMD durumunda) yol açar.

Campochiaro ve ekibi, farelere E vitamini, C vitamini, alfa-lipoik asit veya süperoksit dismutaz benzeri bir antioksidan enjekte etti. E vitamini veya alfa-lipoik asit verilen farelerde koni hücrelerin %40'ı canlı kalmıştır; bu oran, kontrol grubundakinin veya tanımlanabilen bir etkisi olmayan diğer antioksidanlarla tedavi edilen gruplardakinin yaklaşık iki katıdır.

Campochiaro, "Bu deneylerin, optimize edilmiş bir antioksidan rejiminin, retinitis pigmentosa hastalarını korumaya yardımcı olabileceğine işaret ettiğini" dile getirdi. Campochiaro, değerli görülse de, karmaşık genetik kökenlere sahip ve körlüğe yol açan bir grup kalıtsal hastalık olan RP'ye yönelik antioksidan tedavisinin, hastalığı iyileştirmeyeceğini vurguladı. Ancak, Campochiaro'ya göre, koni hücrelerin kurtarılması, merkezi görme için son dere önemli ve tedavi bir "bakım terapisi" işlevi görebilir. "Bu bile büyük bir yardım olacaktır."

Antioksidanlar, bazı meyvelerde ve sebzelerde doğal olarak oluşur ve ilave olarak da temin edilebilir; ancak, Campochiaro'ya göre, gıdalarla tüketilen antioksidan miktarlarının bu tip görme bozuklukları olanlarda herhangi bir fayda sağlayıp sağlamadığı hala net değil.
 

 
Johns Hopkins Hastanesi Aralıksız 16 yıldır 1nci Sırada
 
16 yıldır sırasını koruyan Johns Hopkins Hastanesi, U.S. News & World Report'un (ABD Haber ve Dünya Raporları) yıllık Amerikan Hastaneleri Sıralamasında ilk sırayı aldı. Sıralamanın tam listesi ve yöntemi için, www.usnews.com web sitesini ziyaret ediniz.

Johns Hopkins Hastanesi listedeki 16 uzmanlık kategorisinden 15'inde ilk 10'un içinde yer aldı. Johns Hopkins Hastanesi, onur listesinde ilk sırayı almasının yanı sıra aşağıdaki sıralamaları da aldı:

#1
Kulak-Burun-Boğaz (Otolaringoloji)
Jinekoloji
Böbrek Hastalığı
Romatoloji
Üroloji


#2
Nöroloji/Nöroşirürji
Oftalmoloji (Wilmer Eye Institute [Wilmer Göz Enstitüsü])
Psikiyatri

#3
Kanser
Sindirim Bozuklukları
Kalp/Kalp Cerrahisi
Hormonal Bozukluklar (Endokrinoloji)
Pediatri
Solunum Bozuklukları

#4
Ortopedi

#17
Rehabilitasyon
 
Maryland Kök Hücre Araştırmalarını Destekliyor
 
Politik açıdan hassas olan alanda hangi araştırmalara fon sağlanacağına bilimin karar vereceği sözünü veren Maryland Valisi Robert Ehrlich, yeni eyalet kök hücre araştırma komisyonunun üyelerini duyurdu.

Destek verenlerin, bir dizi hastalığın tedavisi veya iyileştirilmesi için umut olduğunu söyledikleri embriyonik kök hücre araştırmalarına sağlanan federal fonlar, Başkan Bush tarafından büyük ölçüde sınırlandırılmıştı. Buna tepki olarak, Maryland ve diğer eyaletler, embriyonik kök hücreleri de içine alan kök hücre araştırmaları için fon sağlamayı kabul ettiler.

Embriyonik kök hücreler, vücuttaki diğer her hücreyi oluşturabilecek ana hücrelerdir ve araştırmacılara göre, bu kabiliyet sayesinde bir dizi hastalığın, durumun ve yaralanmanın iyileştirilmesine ve tedavisine zemin hazırlanabilir. Erişkin kök hücreleri de bulunmakla birlikte, araştırmacılar bunların daha sınırlı kaldığını ifade ediyor.

Pek çok muhafazakar dini grubun karşı çıktığı şey, araştırma için embriyonik kök hücre alınmasının, hücrelerin alındığı embriyoyu öldürmesidir. Destek verenler ise, kök hücrelerin laboratuarda dölleme için oluşturulan ve aksi takdirde imha edilecek olan kullanılmayan embriyolardan elde edilebileceğini söylüyor.

Maryland, Bush'un kararının ardından, oyunu kök hücre araştırmaları için fon sağlama yönünde kullanan eyaletler arasında yer alıyor.

Kaliforniya, embriyonik kök hücre araştırması karşıtları tarafından hakkında dava açılan 3 milyar $'lık kök hücre araştırma enstitüsü ile en büyük bütçeyi ayırmış bulunuyor.
 
Johns Hopkins Medicine için Yeni Dönem
 

Maryland'in tarihindeki en büyük ve en pahalı hastane projesinin başyapıtı resmen gün ışığına çıkarken, Johns Hopkins Hastanesi Houck Courtyard'da toplanan yaklaşık 250 kişinin üzerine konfeti yağıyordu. İki yeni klinik binası, Johns Hopkins Medicine'ı ve Amerikan tıbbını gelecekte yukarılara taşıyacak.

Üniversite Rektörü William R. Brody, Johns Hopkins Medicine CEO'su Edward D. Miller, JHH Başkanı Ronald Peterson ve diğer üst düzey yöneticiler, hastanenin yeni yüzünü oluşturacak iki bina olan Kardiyovasküler ve Kritik Bakım Kulesi ile Çocuk Kulesinin temellerinin atılmasını kutlamak üzere hazır bulundu.

Törenlere Given Vakfı Pediatri Profesörü ve Tıp Fakültesi Pediatri Bölümü Direktörü George Dover ile Vincent L. Gott Kalp Cerrahisi Profesörü, hastanenin kalp cerrahisi anabilim başkanı ve Johns Hopkins Medicine'da klinik işlerden sorumlu dekan yardımcısı William A. Baumgartner başkanlık etti.

Yeni klinik kuleleri, tıp yerleşkesinde dönüşüm sağlayacak 10 yıllık kapsamlı bir master planın parçasıdır. Proje inşaatının 2007 başında başlaması ve 2008-2009 dönemine yetiştirilmesi bekleniyor.
 

Tüm sorularınız, yorumlarınız ve önerileriniz için, lütfen ccostab1@jhmi.edu adresinden bize e-posta gönderin.