또다시 넘버원!!

15년째 연속으로, Johns Hopkins 병원이 미국에 있는 최고의 병원을 선정하는 권위지인 U.S. News & World Report 에 의해서 다시 1위를 차지했다. 올해의 미국 최고 병원편에서 총 176 개 의료센타 중, 16개 센타가 최종 심사인 Honor Roll에 올랐다. 참가 병원들은 6개 전문분야 모두 상위를 섭권해야 하는 우수성을 선보여야 했다. U.S. News & World Report 지는 의료센타의 사망률, 기술, 간호사 인력확보, 서비스 분야, 퇴원계획 등 객관적인 분석을 토대로 순위를 결정한다.

Hopkins는 요구된 17개 전문분야에서16개 분야가 전체 10위 안에 들었다. 최종 심사에서 상위에 올랐을 뿐만 아니라 부인과, 이비인후과, 신장질환, 류마톨로지, 비뇨기과 부분에서 모두 1위를 차지하였으며 노인병학과 신경과/신경외과, 안과 부문에서 2위; 종양과(암), 소화기 질환, 호르몬 질환, 심장/심장외과, 소아과, 정신과, 호흡계 질환에서 3위; 정형외과 부분에서 4위; 재활학과에서 14위를 차지했다.

U.S. News 수상 소식을 전해들은 존스홉킨스 인터네셔널의 CEO이자 존스 홉킨스 메디슨의 부사장인, Steve Thompson은 "올해 수상 결과에 대해 우리 모두 기쁘게 생각합니다. 몇몇 전문분야는 작년 보다 더 높은 순위를 차지하였습니다. 개인적으로 매일 홉킨스의 혁신과 정성어린 환자보호의 전통을 지키는 헌신적인 교수진들과, 연구원들, 간호사, 임상스탭 모두가 자랑스럽습니다." 라고 응답했다.

존스홉킨스에 더 자세한 내용은 웹사이트 www.hopkinskorea.com 를, 랭킹에 대한 자세한 내용은 www.usnews.com
을 방문하세요.

빛이 있으라 – 인공 망막

망막색소변성증과 싸우던 안과학자들이 빛을 찾았다. 시카고 연구팀과 존스홉킨스 안과전문의 Julia Haller 가 참여하여 20대에서 50대에 이르는 실명에 가까운 말기 안과 질환이 있는 8명의 환자에게 “인공 망막” 을 이식하는 3중 임상시험이 발촉되었다.

2 밀리미터 직경의 실리콘 컴퓨터칩을 수술을 통해 안구에 이식하는 이 기술은 작은 칩안에 흐르는 전기 미세전류를 이용한 것이다. 칩에는 현미경 상으로만 볼 수 있는 5,000 개의 태양 전지가 있어 이미지를 빛에너지에서 전기화학 자극으로 전환하여 망막색소변성증 환자의 남아있는 망막세포 기능을 자극한다.

건강한 세포가 놓여 있던 위태한 제 2 세포층 아래를 자극하기 쉬운 이 미세한 태양전지가 어떻게 이러한 효과를 일으킬 수 있을까?

"시력을 되찾게 하는 것은 칩 자체가 아니라 칩에서 방출된 미세전류가 주위 세포들이 4분의 1인치로 칩과 떨어져 있는 망막 중앙에 남아있는 간상체와 추상체를 회복시키는 화학전달자를 방출하도록 하는 것에 있습니다"라고 Haller박사는 설명한다.

이물체가 안구에 이식되는 경우, 치유 반응으로 조직질이 잇따라 활기를 되찾게 하는 것으로 Haller 박사는 추측하고 있다.

존스홉킨스 과학자, 줄기세포 이식 유전자 치료법을 이용 심부정맥을 예방

존스홉킨스 심장 전문의들이 심장발작을 이겨냈지만 아직 만성 심부전으로 목숨을 잃을 위험에 있는 수백만명의 미국인들을 위한 성체줄기세포 치료법의 길을 성공적으로 찾은 것으로 믿고있다.

이식 성체줄기세포를 시도한 두개의 임상시험에서 손상된 심장 조직을 재생하는데 성공했으나 18명 중 11명의 환자는 이후에 치명적인 심장리듬 교란이 나타났다. "이번의 경우는 질병보다 치료가 더 악영향을 끼친 잠재성이 있는 사례로 볼 수 있습니다”라고 존스홉킨스 의과대 심장학 과장인 Eduardo Marbán 박사가 밝혔다.

Marbán 박사의 환자 자신의 건강한 골격 조직에서 체취한 근원세포이식을 통한 부정맥 정보원을 밝혀냈다. 페트리 디쉬 실험에서는 이식과정이 심장 근육조직의 규칙적 전자리듬에 순간적인 교란을 일으켰다.

또한 홉킨스 연구팀은 connexin 43로 불리는 주요 단백질을 교체하는 유전자 치료법을 사용하여 극적으로 부정맥을 최소화 시킬수 있었다. Connexin 43은 근육세포의 내접합을 매꾸어 세포가 규칙적인 접속과 확장을 위해 교신하게 한다.

"이번 연구결과는 근원세포 이식이 부정맥의 원인이 되며 과다한 줄기세포가 문제를 악화시킨 경우를 보여주었습니다. 하지만 이것이 이후에 세포 재성장이 심장에 발생한것과 어떤 연관이 있는지 또 유전자 치료법으로 치료가 가능한지는 확실하지 않습니다” 라고 Marbán 박사는 설명한다.

유전자 치료법 시험에서 홉킨스팀은 내접합 단백질을 기호화 하는 바이러스를 보유한 유전자를 배양세포에 주입함으로서 connexin 43 의 생산을 증가시켰다. Connexin 유전자 치료법을 받지 않은 대다수의 배양균, 14중 13개가 세포가 불규칙적 심장세포 신호를 일으켰다.

이들의 정확한 생물학적 활동은 밝혀지지 않았지만 성체줄기세포는 골격 근육, 심장, 골수에서 발견되며 뼈, 연골, 지방, 심장과 같은 근육을 포함한 다른 형태의 분화 세포를 낳는 그밖에 조직에서 발견되는 특이 형태의 신체세포이다. 이들은 동일한 사람에게서 추출하거나 재주입하는 것이 가능함으로 성체줄기세포의 사용은 신체면역 체계의 잠재적인 거부반응을 피할수 있다.

본 연구자금은 Donald W. Reynolds Foundation과 미심장학회, 미국립의료연구원에 의해서 지원되었다.

실험실에서 성장한 줄기세포, 정상발달 단계를 반영하다.

존스홉킨스 과학자들이 배아자체 대신 실험실 접시에 키운 인간배아줄기세포를 이용하여 인간 혈액발달의 가장 초기 단계를 연구하는 방법을 개발해냈다.

존스홉킨스 연구가들의 연구 시스템은 체외수정법으로 추출한 기존의 배아줄기세포를 연구하여 최근 한국 과학자들이 사용한 것으로 보고된 복제를 통한 배아 생성이 필요없다.

존스홉킨스 연구팀은 최근 혈액저널 6월호에 발행된 보고서에서 인간배아세포가 혈세포로 분화되는 과정과 혈세포가 인간배아로 발생하는 과정의 분명한 유사성을 밝히고 있다.

줄기세포가 혈세포로 발생하는 단계의 발견은 분명 의학 연구가들이 백혈병과 림프종과 같은 혈액암의 치료법을 밝혀내는데 도움이 될것이다.

"연구가 더 깊이 진행될수록 배아에 혈세포를 만들도록 자극하는 유전자가 암에 있어 이상 발전하는 유전자와 동등하다는 것이 유력해 지고 있습니다” 라고 존스홉킨스 의과대 소아 종양학과 보조교수, Elias Zambidis 박사는 말한다.

과학자들은 역사적으로 쥐와 제프라피시 대상의 배아생물학 혈세포발생 모델을연구해 왔으나, 윤리와 기술적 장애가 인간배아에 있어 혈액 형성의 심도 있는 연구를 막아왔다.

화학적 조작 또는 자극이 없이 인간줄기세포군은 먼저 내피세포 또는 순환체계를 형성하는 조직을 생산하는 세포집단이 된다. 또한 이 세포집단은 인간 배아 난황낭과 유사한 조직에서 혈세포 전구체를 형성할 수 있다.

마지막으로 집단의 몇몇 세포들은 진화하는 배의 간과 골수의 세포와 유사한 혈세포를 형성하여 연구가들이 정밀연구를 위해 쉽게 혈세포를 선택할 수 있게 한다.

배아줄기세포는 인간몸에 있는 거의 모든 형태의 세포로 형성하는 능력이 있어, 이러한 과정을 이해하는 것은 치료요법의 목적으로 무제한적인 구체적 세포 공급의 길에 열쇠가 될것이다.

본 연구는 미국립의료연구원과 미종양학회의 보조금으로 이루어졌다.

새로운 성형절차 안면피부를 “올려주다"

미늘 봉합사를 이용하여 눈가, 얼굴중앙부, 목에 처진피부나 주름을 제거하는 시술이 존스홉킨스 성형재건과의 성형수술 전문가들에 의해서 현재 시행되고 있다.

통증이 거의 없으면서도 숙련된 기술을 겸비한 신속한 최소위험 안면성형술의 대체법을 찾는 사람들을 위해 본 절차가 제공되고 있다고 존스홉킨스 성형센타의 공동과장인 Craig A. Vander Kolk 박사는 말한다. 이 시술은 국소마취를 통해 대략 1시간 미만이 걸리며 미국식양청의 승인을 받기위해 미늘 봉합사만을 사용한다.

고슴 도치의 가시털과 같이 생긴 봉합사는 각각의 아주 작은 미늘을 가지고 있어 실에 일정한 간격으로 놓여 피부조직를 잡아당기게 된다. 이렇게 해서, 일단 실이 얼굴의 윤곽선을 따라서 삽입되면(미세한 절개를 통해서) 팽팽함이 상향으로 적용되고 미늘은 피부조직을 당긴다. 봉합사 주위의 콜라겐은 당겨진 피부형을 유지하는 역할을 한다. 시술결과는 환자의 나이, 안면구조, 안면의 지방량에 따라서 달라질 수 있다. 이 시술은 번복이 가능하다.

Vander Kolk 박사는 이러한 수술의 장기적인 효과에 대한 연구는 나와있지 않으며 어떤 의사들은 봉합사가 연장된 기간동안 조직을 유지할 수 있는지에 대해서 의문을 제기한다고 밝혔다. 투명 폴리프로필렌은 수년동안 다른 의료제품에 사용되어 왔으며 신체가 흡수하지 않는 성질이 있다.

더 자세한 내용은 저희 웹사이트에 마련된 성형전문센타(영문)를 방문하세요.

CME 코스안내

2005년 8월 1일-18일
데이타베이스 디자인과 임상연구 실행
존스홉킨스 블룸버그 공중보건대학
볼티모어, 메릴랜드

2005년 8월 15일-18일
수술실 운영관리- 21년 기념
세인트 레기스 에스펀 호텔, 에스펀 콜로라도

존스홉킨스 메디슨 인터네셔널 해외 파트너쉽

존스홉킨스 메디슨 인터네셔널이 아시아에서 가장 큰 사립 헬스케어 네트워크인 아폴로 병원그룹과 양해각서을 체결했다. 본 양해각서로 인해 계속의료교육을 비롯하여 이차소견, 간호교육, 그룹이 관리하는 병원의 35개 임상부서 중 일부기관과 협력관계를 수립한다.

존스홉킨스 메디슨의 상임 부사장이자 존스홉킨스 메디슨 인터네셔널의 CEO인 Steve Thompson은 이번 협정과 관련해 다음과 같이 밝혔다. "아폴로 그룹과의 이번 협정에 대해 매우 기쁘게 생각합니다. 헬스케어의 주도자로서 아폴로 그룹이 세계 최상의 의료관행과 그 지식을 나누는 존스홉킨스의 사명을 성취하는데 공헌할 것을 확신합니다."

존스홉킨스 메디슨 이사회, 신규 구성원 선출

Janie Elizabeth (Liza) Bailey - 존스 홉킨스씨의 조카손녀딸 Bailey 여사는 Credit Suisse First Boston의 운영 디렉터 자리를 은퇴했다.

Robert C. Baker - National Realty & Development Corporation의 회장이자 최고책임경영자. Baker는 존스홉킨스 브래디 비뇨기과원의 고문의회의 창시 멤버이다.

Richard O. Bernt - 볼티모어 소재 합동법률 회사 Gallagher, Evelius & Jones의 운영관리 파트너.

Philip (Phil) M. Butterfield - 뱅크 오브 버뮤다의 최고 책임경영자.

Richard A. Forsythe - 미국 사업 기반시설 기술 솔루션 제공사업, Forsythe Technology Inc.의 사장.

Edward W. Gillespie - 양당파 정치문제 회사, Quinn Gillespie and Associates의 창시자이자 회장.