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ACABA DE SALIR |
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International Physician Update:
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CITA DEL MES
La frase ‘atención centrada en el paciente' se usa a menudo y con cierta libertad, pero pocos comprendemos su verdadero sentido. Estoy empezando a entender que significa muchas cosas. Atención centrada en el paciente significa organizar
la atención médica pensando en los pacientes más que en los que la brindan. Esto implica integrar a los pacientes y a sus familiares en todos los aspectos de la atención.
Dr. Peter Pronovost, Ph.D., Director Médico,
Centro para Innovación en la Calidad del Cuidado al Paciente
NOVEDADES EN MATERIA CLÍNICA
Identificación de nuevo síndrome de aneurisma puede salvar vidas
Un artículo de científicos de Hopkins publicado el 30 de enero en la versión electrónica de la revista de genética Nature Genetics define las características físicas y la base genética de un nuevo síndrome de aneurisma aórtico
extremadamente agresivo, que puede ser fatal en la primera infancia. El diagnóstico temprano y pronta reparación quirúrgica de la distensión de la aorta puede salvar vidas, según los investigadores.
Los investigadores descubrieron que las personas con ojos muy separados, paladar hendido o úvula bífida (el tejido que cuelga al final del paladar blando), y formaciones tortuosas de vasos sanguíneos en el cuerpo también tienen dilatación
agresiva de la aorta.
"La gravedad de las características físicas puede variar, pero como la aorta revienta mucho antes de lo esperado, hay que identificar y tratar a los pacientes mucho más pronto que lo indicado por la práctica médica estándar en otros casos
de aneurisma aórtico," indica el Dr. Harry Dietz, director del Centro de Investigaciones para el Síndrome de Marfán en Johns Hopkins.
Los exámenes para la osteoporosis previenen las fracturas de cadera
Los exámenes para la osteoporosis en hombres y mujeres de 65 o más años de edad pueden prevenir gran número de traumáticas y debilitantes fracturas de cadera, reportan científicos de Hopkins. El estudio aparece en la entrega del 1o. de
febrero de los Anales de Medicina Interna.
La investigación encontró que usando un aparato para calcular la densidad ósea midiendo la capacidad de absorción de rayos X de los tejidos se asoció con una reducción de 36 por ciento de fracturas de cadera en un período de seis años,
comparado con la atención médica convencional.
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LO ÚLTIMO EN INVESTIGACIÓN |
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 Las células germinales superan el primer obstáculo
La mayoría de investigaciones neurológicas sobre las células germinales se ha centrado en el mal de Parkinson o la embolia, donde el daño cerebral es claro y restringido a un área. Ahora en cambio, el neurólogo Doug Kerr y su equipo
científico están investigando los estragos ocasionados por enfermedades neurodegenerativas más amplias.
El Dr. Kerr desarrolló un modelo de atrofia muscular espinal en ratas paralizando la parte inferior de su tronco y sus patas traseras. Luego, los investigadores inyectaron una versión modificada de células germinales embrionarias en el
líquido cefalorraquídeo de los animales. Tres meses después, la mayoría de las ratas inyectadas lograron flexionar las caderas y afirmar las patas como para sostener su peso. Algunas incluso podían caminar cojeando.
Lea el artículo completo.
Construyendo mejores células germinales
El biólogo celular Linzhao Cheng, Ph.D., y su equipo del Instituto de Ingeniería Celular de Hopkins se han propuesto superar algunos de los desafíos técnicos que dificultan el uso terapéutico de las células germinales. Entre sus
contribucio-nes a la fecha está un método más seguro para hacer crecer células germinales.
Hasta ahora, en su lucha por mantener vivas las células humanas los investigadores utilizaban cultivos de células "nodriza" de ratones, práctica que exponía las células germinales humanas a nuevos virus que podían pasarse a los pacientes.
El equipo de científicos descubrió una forma de transmitir las mismas señales de supervivencia emitidas por las células de ratones utilizando células nodriza humanas para hacer crecer las células germinales.
El Dr. Cheng también está abordando el problema del rechazo a las células germinales. Ha podido crear células presentadoras de antígeno, las cuales determinan si se despliega o no un ataque inmune contra las células germinales. Actualmente
se ha movido al segundo paso: prevenir la respuesta inmune a las células germinales.
NOMBRAMIENTOS
Freischlag será editora de revista de cirugía
La Dra. Julie Freischlag, Directora del Departamento de Cirugía y Jefa de Cirujanos, ha sido nombrada editora de Archives of Surgery, la revista de cirugía de la Asociación Médica Americana. La cirujana vascular es
especialista en la reparación quirúrgica de aneurismas de la carótida y la aorta abdominal. También trata a pacientes con síndrome de la salida torácica, condición sumamente difícil de diagnosticar.
 Partin a la cabeza de Departamento de Urología
El Dr. Alan Partin, Ph.D., renombrado por haber desarrollado las Tablas de Partin, usadas para predecir la probabilidad de que un hombre se cure del cáncer de la próstata, es ahora el nuevo Director del Instituto Urológico Brady y
Jefe de Urología del Hospital Johns Hopkins. Es sucesor del Dr. Patrick Walsh, quien continuará desempeñando labores tanto clínicas como en investigación y cirugía.
 Minor lidera Otolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
El Dr. Lloyd Minor ha sido nombrado nuevo Director de Otolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. El experto en desórdenes de la audición y el equilibrio es además afamado por haber desarrollado un procedimiento quirúrgico que
ayuda a pacientes con síndrome de dehiscencia del canal superior y por sus adelantos en el tratamiento de la enfermedad de Ménière.
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CALIDAD Y SEGURIDAD |
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 Llevando las guías a la práctica
La Asociación Americana del Corazón lleva años publicando guías para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. No obstante, Hopkins y otras instituciones todavía no habían adoptado completamente estos estándares.
Ahora Stephanie Poe, Coordinadora de Calidad Clínica en Enfermería, encabeza un proyecto cuyo propósito es demostrar que adherirse a las guías es un juego de niños.
¿Cómo se inició este proyecto?
Fue una combinación de dos estrategias: una buscaba incorporar guías basadas en evidencias dentro de las prácticas de atención, y la otra, usar la reconciliación de medicamentos para incrementar la seguridad.
¿Por qué concentrarse en los pacientes con problemas cardio-vasculares?
Durante años ha existido amplia evidencia, con respaldo científico, que ha demostrado que ciertos medicamentos y estilos de vida pueden reducir considerablemente el riesgo de cardiopatías recurrentes. Roger Blumenthal, Director del Centro
de Cardiología Preventiva de Hopkins, había estado tratando de introducir el uso de estas guías desde hace ya mucho tiempo.
Así fue que nuestro comité de reconciliación de medicamentos y el Dr. Blumenthal decidieron montar un proyecto piloto en una unidad de telemetría de 21 camas, enfocándose en pacientes con enfermedad coronaria. Nos reunimos con el personal
de la unidad para diseñar un programa que incorpora tres estrategias: educación, reconciliación de medicamentos y labor de extensión a los médicos referentes.
Lea la entrevista completa.
RECURSOS EN INTERNET
Estudios de casos de la Conferencia Clínico-patológica (en inglés): Revise casos de la Conferencia Clínicopatológica, una tradición mensual que presenta retos a resolver a todos los miembros de la comunidad médica de
Hopkins, desde estudiantes de medicina hasta médicos de gran experiencia.
Educación médica continua: Calendario de cursos cortos para médicos en prácticamente todas las especialidades.
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