|
CITA DEL MES (enlace al artículo en inglés) |
|
"Mis homólogos en otras partes del país se sorprenden de que me concentre tanto en las iniciativas de seguridad. Muchos creen que la tecnología va a resolver el problema. Pero la tecnología informática es cara,
difícil de implementar y, a menudo, ligada a cuestiones de propiedad. Puede quizás ayudar a eliminar una tercera parte de los errores, pero el resto dependerá de los que trabajan en nuestros hospitales."
Edward Miller, M.D., Decano y CEO, Johns Hopkins Medicine
NOVEDADES EN MATERIA CLÍNICA
 El ejercicio ayuda a combatir el síndrome metabólico en adultos
Las personas de 55 a 75 años de edad que hacen ejercicio físico moderado en forma regular pueden contrarrestar significativamente la combinación fatal de factores de riesgo para la cardiopatía y diabetes que se conoce como síndrome
metabólico, según indica un estudio de Hopkins.
Los investigadores descubrieron que, si bien el ejercicio mejora el estado físico en general, el 23% menos de casos reportados estaban claramente ligados a la reducción de grasa corporal total y abdominal así como al aumento de fibra
muscular.
"La gente mayor es muy propensa a sufrir el síndrome metabólico," señala Kerry Stewart, investigador principal y fisiólogo físico. "Aunque indiscutiblemente cada elemento del síndrome aumenta el riesgo de enfermedad, cuando todos se
combinan el riesgo de desarrollar cardiopatía, diabetes y embolia es mucho más alto." El estudio fue publicado en la revista sobre medicina preventiva American Journal of Preventive Medicine, disponible en versión electrónica el 30
de diciembre de 2004.
Nueva técnica para manejar los partos complicados
Con un simulador de partos diseñado en Hopkins, los obstetras han identificado una forma de extraer a los bebés cuyos hombros quedan atorados en el canal del parto empleando lo mínimo de fuerza. Los resultados se reportan en la edición del
4 de enero de la revista de gineco-obstetricia American Journal of Obstetrics and Gynecology.
La distocia de hombros, complicación del parto en la cual los hombros del bebé no pueden pasar por la pelvis materna, sucede en aproximadamente 5% de los casos. En hasta 25% de estos partos, el plexo braquial del bebé puede lastimarse, y
un 10% de bebés puede sufrir lesiones permanentes.
Los obstetras pueden recurrir a varias maniobras para manipular la posición ya sea del bebé o de la madre en los casos de distocia de hombros. El estudio realizado en Hopkins encontró que haciendo rotar al bebé de manera que su columna
quede de frente al abdomen de la madre (técnica conocida como maniobra anterior de Rubin) requiere menos fuerza que rotarlo para que su columna quede de frente a la columna de la madre, o mover las piernas de la madre hacia atrás tratando
de reducir la fuerza que ejercen los hombros del bebé contra la pelvis.
|
|
|
LO ÚLTIMO EN INVESTIGACIÓN |
|
 Medición más exacta del daño por infarto de miocardio
En estudios en animales, los investigadores de Hopkins han usado eficazmente la resonancia magnética (MRI) para medir con un 94% de exactitud la extensión del daño muscular producido por un infarto de miocardio. Si tal descubrimiento es
confirmado en humanos, podría estandarizar la forma en que actualmente los médicos calculan la gravedad de un ataque cardiaco y las posibilidades de recuperación de un paciente.
Los investigadores, cuyos hallazgos aparecen en la versión electrónica de la revista de cardiología Journal of the American College of Cardiology del 21 de diciembre, esperan aplicar esta información para establecer dosis más
exactas para las terapias de células germinales actualmente en desarrollo.
Según el cardiólogo João Lima, autor del estudio, "Las técnicas actuales para medir la extensión de un infarto y estimar el daño producido son muy subjetivas y arbitrarias. Alguien en quien más del 30% del ventrículo izquierdo ha
sido dañado tiene el doble de probabilidad de morir después de un año que otra persona que haya sufrido un daño menor, y los infartos más extensos generalmente más extensos generalmente requieren tratamientos medicamentos más agresivos o,
en los casos más graves, una intervención quirúrgica para reparar el tejido cardiaco o prevenir mayores daños."
MATERIA CLÍNICA (continuación)..
 Siamesa separada
retorna a Alemania
Lea Block, quien fue operada en Hopkins en septiembre de 2004 para separarla de su hermana siamesa Tabea, dejó Baltimore el 6 de diciembre junto con sus padres para retornar a su hogar en Alemania. Su partida ocurre casi tres meses después
de que el equipo dirigido por el neurocirujano Benjamin Carson realizara la maratónica operación. Tabea, lamentablemente, falleció por graves complicaciones postoperatorias.
Lea, ahora de 16 meses y con buena salud, fue dada de alta el 6 de noviembre pero permaneció en Baltimore para seguimiento, incluida la fisioterapia. De acuerdo al Dr. Carson, es muy vivaz, interactúa normalmente y se espera que crezca
para ser una niña saludable e independiente. Lea se alimenta bien y, como otros niños de su edad, balbucea y actualmente está echando sus primeros dientes.
El tratamiento de rehabilitación inmediato se enfocará en mejorar el movimiento del lado izquierdo del cuerpo de Lea, el cual se ha debilitado desde la operación. Además, puede que la función de la vista se halle comprometida, por lo cual
será evaluada cuidadosamente en los meses siguientes.
Nueva ubicación para el Centro de Hopkins en Singapur
En los próximos meses, el Centro Médico Internacional de Johns Hopkins y el Hospital Universitario Nacional, que actualmente funciona en este Hospital de Singapur, será trasladado al Hospital Tan Tock Seng con el nuevo nombre de
Johns Hopkins Singapore International Medical Centre (Centro Médico Internacional de Johns Hopkins en Singapur). El traslado permitirá que el Centro, abierto cuatro años atrás, siga creciendo rápidamente y ofrezca servicios oncológicos
avanzados a la nación insular, mientras continúa sus esfuerzos por convertirse en un centro médico a nivel regional.
|
|
|
CALIDAD Y SEGURIDAD |
|
Una sencilla intervención puede prácticamente eliminar las infecciones sanguíneas
Miles de pacientes mueren cada año a causa de las infecciones sanguíneas relacionadas con catéteres (sondas). Sin embargo, científicos de Hopkins sostienen que los médicos y el personal de enfermería pueden reducir esta mortalidad
prácticamente a cero implementando intervenciones sencillas y de bajo costo.
Se cree que tales intervenciones, que incluyen simplificar el proceso de inserción del catéter, capacitar a médicos y enfermeras, y una lista de control de seguridad, lograron prevenir más de 40 infecciones y ocho muertes, y ahorraron dos
millones de dólares en costos de tratamiento adicional en el transcurso de los cuatro años que duró el estudio dirigido por el anestesiólogo Sean Berenholtz.
Las mismas intervenciones se han implementado en más de 100 unidades de cuidados intensivos nacionalmente con resultados igualmente sorprendentes, señala el Dr. Berenholtz.
QUÉ HAY DE NUEVO EN HOPKINS
 Nuevo Centro de Esclerosis Múltiple en Hopkins
El nuevo Centro de Esclerosis Múltiple (EM) de Johns Hopkins ha abierto sus puertas ofreciendo estudios clínicos totalmente únicos en la historia de la institución.
"Nuestros nueve neurólogos y el personal, nos permiten adaptar las terapias actuales a cada paciente," indica el neurólogo Peter Calabresi, líder del Centro. "Acabamos de iniciar extensos estudios internacionales a partir de
descubrimientos científicos." Pronto, indica, "comenzaremos estudios de transferencia a menor escala mucho más al borde de los adelantos."
Hasta ahora, el enfoque de Hopkins en la EM claramente ha avanzado el conocimiento sobre ella. Por ejemplo, ha logrado diferenciar la EM "real" de sus dobles. Los científicos han descrito la base inmunológica de la enfermedad y descartado
ideas vigentes pero equivocadas sobre su causa, evitando así desperdiciar años en investigaciones.
Ahora, los nuevos métodos de alta tecnología están mejorando anteriores hallazgos, y señalando factores dignos de estudio. El Dr. Calabresi, recién incorporado a Hopkins, ha trabajado una década para demostrar, por ejemplo, cómo las
células blancas de la sangre (células T de memoria) diseñadas para atacar al sistema de defensas pasan de los vasos al sistema nervioso. Ha identificado una proteína clave en la migración de las células T y promovido una terapia de
anticuerpos para contrarrestarla.
"¡Los datos de la Fase II del estudio en 220 pacientes fueron asombrosos! Después de aplicarles una vez al mes la terapia intravenosa del anticuerpo, hubo una reducción de 90% de las lesiones activas sin ningún efecto secundario," indica
el especialista.
|
|
|
