Por primera vez, un triple transplante renal de efecto dominó

Cirujanos de Johns Hopkins realizaron el que posiblemente sea el primer triple transplante renal de "efecto dominó" en el mundo, con un donante altruista. Antes de las operaciones, los especialistas de transplante buscaron en las listas de espera los que serían más "compatibles" con los posibles donantes de riñón y descubrieron que podían lograr un efecto dominó incluyendo un donante altruista dispuesto a dar un órgano a cualquiera que lo necesitara.

"La escasez de riñones para donación a pacientes que necesitan un transplante es un problema de salud pública nacional," señaló el Dr. Robert A. Montgomery, Ph.D., cirujano principal del caso y Director del Centro Integral de Transplante en Johns Hopkins. "En este caso, la generosidad de un donante altruista permitió efectuar tres transplantes. Los tres órganos transplantados están funcionando bien y los receptores se están recuperando rápidamente," agregó.

El primer transplante de este tipo fue realizado por el equipo de Hopkins el 28 de Julio de 2003, basándose en el éxito obtenido por el programa de intercambio de riñón en pares, comenzado ya el 2001. En este intercambio en pares, un donante incompatible entra de acuerdo en donar su riñón a un extraño para que su ser querido pueda recibir un órgano.

Más de 60.000 personas están en la lista de espera para la donación de un riñón de United Network of Organ Sharing (UNOS), y cerca de una tercera parte de pacientes con donantes voluntarios están excluidos del transplante debido al tipo sanguíneo y otros factores de incompatibilidad.

Para mayor información, visite en la Web nuestra página de Programas de Transplante de Riñón Incompatible


Experto señala la necesidad de una estrategia para combatir la "feminización" del VIH/SIDA

En la entrega electrónica de Science del 10 de junio, el Dr. Thomas C. Quinn, profesor de enfermedades infeccionsas en Hopkins y jefe de investigaciones del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, informa que en los últimos 20 años las mujeres han pasado de ser el grupo menos afectado por el VIH al grupo donde la enfermedad está creciendo más rápidamente.

"Casi la mitad de los 40 millones de personas actualmente infectadas por el VIH son mujeres, y en algunos países en desarrollo representan la gran mayoría de los que viven con el VIH/SIDA," señala el Dr. Quinn. "Se requiere una estrategia específica, por el aumento desproporcionado de mujeres que se infectan, y las consecuencias de que tantas madres jóvenes mueran dejando huérfanos a hijos que también pueden estar infectados."

En el África subsahariana, 60 por ciento de quienes viven con el VIH son mujeres, y en Sudáfrica, Zambia y Zimbabwe, la probabilidad de que las mujeres de 15 a 24 años se infecten es tres a seis veces mayor que la de los hombres.

Se cree que las mujeres jóvenes son biológicamente más vulnerables al VIH porque la mucosa de sus genitales inmaduros facilita la penetración del virus; por factores hormonales, como el uso de píldoras anticonceptivas; y por la alta incidencia de enfermedades de transmisión sexual que inflaman los genitales femeninos, y aumentan el número de células que puede atacar el virus.

Además son necesarios programas culturales que modifiquen los roles de género, por ejemplo, educar a las mujeres sobre prácticas sexuales seguras, el uso de condones, negociación, y campañas de concientización para hacerse las pruebas y buscar tratamiento.

"En lo que se refiere a la infección por el VIH, las mujeres son diferentes," dice el Dr. Quinn. "Si se quiere hacer progresos médicos en las mejores formas de prevenir y tratar la enfermedad, la clave del éxito será desarrollar estrategias específicas para darles poder a las mujeres."

Nueva prueba prometedora para la detección precoz del cáncer de la próstata

En el primer ensayo clínico de una nueva proteína de la sangre asociada con el cáncer prostático, los científicos han descubierto que este marcador, llamado antígeno precoz del cáncer de próstata (EPCA, por sus siglas en inglés), puede detectar con éxito este cáncer en sus inicios.

Este estudio, cuyos resultados se publicaron en la revista Cancer Research el 15 de mayo de 2005, fue dirigido por Robert H. Getzenberg, Ph.D., profesor de Urología y director de investigaciones del Instituto Urológico James Buchanan Brady de Johns Hopkins.

El método tradicional compuesto de dos partes, la prueba del PSA y el tacto rectal, ha ayudado a los médicos a identificar precozmente los tumores de la próstata, en un estadio aún curable. Pero la prueba del PSA, igual que muchos procedimientos diagnósticos, falla en detectar algunos casos de cáncer y, a veces, resalta erróneamente condiciones no cancerosas.

"Este nuevo análisis de sangre, junto con la evaluación del PSA, puede ayudar a reducir el número de biopsias innecesarias y las fallas de detección de los tumores prostáticos," indica el Dr. Getzenberg.

El estudio sugiere que la nueva prueba fue correcta 94 por ciento del tiempo. En comparación, según el Dr. Getzenberg, únicamente una cuarta parte de los pacientes biopsiados por niveles elevados de PSA tienen resultados positivos de cáncer prostático, mientras que, entre aquéllos con valores de PSA bajos, la enfermedad se detecta por biopsia en hasta 15 por ciento. Actualmente hay en curso ensayos clínicos más amplios para verificar su eficacia para detectar el cáncer prostático en muestras más extensas de pacientes.

El cáncer de próstata es el tipo más común de cáncer entre los hombres estadounidenses. La sociedad Americana de Cáncer calcula que en 2005 habrá aproximadamente 232.090 nuevos casos de la enfermedad en los Estados Unidos, y que 30.350 de ellos resultarán fatales.


Los fragmentos celulares de ARN, antes ni siquiera tomados en cuenta, juegan un rol preponderante en el desarrollo del cáncer

El ácido ribonucleico, ARN, siempre se ha considerado como el traductor que permite obtener el cianotipo del ADN para fabricar las proteínas, que son los motores de las células. Sin embargo, nuevas evidencias demuestran que los fragmentos de ARN que no se utilizan en realidad hacen que las proteínas jueguen roles centrales en la biología normal y en el desarrollo del cáncer.

"Los científicos han sabido por varios años que la producción de diminutos ARN solamente ocurre cada cierto tiempo y en ciertos tejidos, pero nadie había podido identificar qué controlaba los intervalos," indica el Dr. Joshua Mendell, Ph.D., profesor asistente del Instituto de Medicina Genética McKusick-Nathans. "Hemos identificado el primero de esos mecanismos de control: una proteína llamada Myc. que muchos ya han investigado.

El trabajo de los investigadores de Johns Hopkins es uno de tres artículos sobre el tema de los micro ARN en el número del 8 de junio de la revista Nature.

Ya se sabe que la proteína Myc regula de 10 a 15 por ciento de los genes del genoma humano, y que, en muchas células cancerosas, tiene fallas y es hiperactiva. En las pruebas, las células revelaron que Myc controla directamente el gene de un conjunto de seis micro ARN en la región del cromosoma 13 ligada al desarrollo del linfoma.

Los otros dos artículos que aparecen junto con el de Hopkins analizan específicamente el papel de los micro ARN en el cáncer, uno en humanos, otro en ratones. Un artículo revela que las "huellas digitales" del micro ARN del cáncer humano pueden identificar el tejido tumoral de origen mucho mejor que otras pruebas. El otro estudio demuestra que la sobreexpresión de los micro ARN del cromosoma 13 aumenta significativamente el riesgo de cáncer en los ratones.

"Si muy poco o demasiado de éstos y otros micro ARN es algo bueno o malo –si contribuiría a desarrollar cáncer o ayudaría a prevenirlo– depende de cuáles sean sus blancos dentro de la célula," agrega el especialista en Myc Dr. Chi V. Dang, Ph.D., profesor de Investigación Oncológica en Johns Hopkins y profesor de Medicina en el Instituto McKusick-Nathans y en el Centro Cancerológico Kimmel de Hopkins. "Recién estamos averiguando las funciones de estos micro ARN controlados por Myc, qué otros genes regulan, y qué otros papeles juegan en la iniciación del cáncer mediada por la proteína Myc

Julio 22 de 2005
Trabajo de Equipo en Hopkins y Formación en Comunicaciones para el campo de la salud
Centro para Innovación en la Calidad de la Atención al Paciente
Johns Hopkins Medicine, Baltimore MD


EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA

Julio 17-22 de 2005
Octavo Curso de Repaso Anual para la Junta de Medicina Interna de Johns Hopkins 2005
Hotel Sheraton Baltimore North, Baltimore, MD

Julio 23-27 de 2005
Séptima Actualización Anual en Medicina Pulmonar y Cuidados Críticos
Hotel "El Dorado", Santa Fé, Nuevo México

Julio 28 de 2005
Curso sobre la Ética en Investigación

Julio 31-agosto 7 de 2005
Temas Avanzados en Escáneres con Tomógrafo Multidetector: Crucero a Alaska
Partiendo de Vancouver, Canadá



NOVEDADES INTERNAS

Famoso médico, atleta discapacita-do y tenor irlandés acreedor a la Medalla Presidencial de Johns Hopkins

El 8 de junio, el Dr. Ronan Tynan, galardonado atleta, médico y tenor famoso, fue distinguido con la Medalla Presidencial de la Universidad Johns Hopkins por el Presidente Dr. William R. Brody, en reconocimiento a su destacada carrera.

"La vida del Dr. Tynan es un testimonio a la persistencia frente a los obsltáculos, y sus logros en la medicina, las competencias y la música son mensajes que nos enseñan algo a todos," señaló el Dr. Edward D. Miller, decano de Medicina y CEO de Johns Hopkins Medicine.

Integrante del grupo Tenores Irlandeses desde 1998, el Dr. Tynan nació discapacitado de las extremidades inferiores y, a los 20 años, le amputaron ambas piernas por complicaciones de un accidente automovilístico. Al año siguiente, ya estaba ganando medallas de oro en los Juegos Paralímpicos y, entre 1981 y 1984, recolectó 18 medallas de oro y rompió 14 récords mundiales en carreras y eventos ecuestres.

El Dr. Tynan fue la primera persona discapacitada en ser admitida al Colegio Nacional de Educación Física y luego convertirse en médico especialista en ortopedia y lesiones deportivas. Entre sus logros en la música, se cuentan la Copa John McCormack por Mejor Voz de Tenor, el concurso de talento "Go For It" de la BBC y el premio de la prestigiosa Competencia Internacional de Canto Operístico de Marmande, Francia.

La Medalla Presidencial de la Universidad Johns Hopkins es un honor que se extiende a individuos que han logrado distinguirse extraordinariamente y ha sido otorgada a jefes de estado, congresistas, un juez de la Corte Suprema, diplomáticos, figuras literarias, académicos y otras personalidades.