www.jhintl.net
Johns Hopkins International'ın tüm dünyadaki doktorlar için sunduğu bir hizmet.

NISAN 2005: Etanersept, Wegener Hastalığında Etkisiz ... Omuz Distosisinin Önlenmesi ... Psödotalidomid Sendrom Geni Bulundu ... Aşı Günlüğü: Pankreas Kanseri, Prostat Kanseri ... Kök Hücre Deneyi Başladı ... Tıp Eğitimine Devam Kursları: Başlıklar, Ortopedi, Astım ve Alerji ... Yerlerinize, Dikkat, Gobi!

Bu bülteni bir meslektaşınıza iletmek için, e-postanın sonundaki linki kullanınız. Abone olmak için buraya tıklayınız.
_______________________________________________________________________________

KLİNİK HABERLERİ

Etanersept, Wegener Hastalığında Etkisiz

Hopkins tarafından yürütülen ve etanerseptin ağır bir otoimmün bozuklukta belirtilerin hafifletilmesindeki etkisinin değerlendirildiği araştırmada, hiçbir fayda tespit edilemedi. Enbrel olarak da adlandırılan etanersept, romatizmal artrit ve diğer tür eklem enflamasyonlarına yönelik yaygın bir tedavi aracı.

Hopkins Vaskulit Merkezi direktörü ve baş araştırmacı Dr. John Stone (M.D.) konuyla ilgili olarak, "Wegener granulomatozisinin tedavisine ilişkin bu yaklaşımın, hastalığın nüksetmesini önlemede faydalı olacağını ümit etmiştik. Araştırma sonuçları, umulanın aksine, etanerseptin etkili olamadığını gösteriyor." açıklamasında bulundu. Stone, hastalığın belirtiler hafifledikten sonra tekrar ağırlaşma eğiliminin olması ve klasik terapilerle bağlantılı tedavi komplikasyonları nedeniyle, araştırmacıların belirtileri hafifletmek ve bu durumu korumak için güvenli ve etkili bir yöntem aramaya devam etmeleri gerektiği düşüncesinde. Araştırma, 27 Ocak tarihli New England Journal of Medicine'da (New England Tıp Dergisi) yayımlandı.

Sorunlu Doğumlarda Yardımcı Cihaz

Kadın doğum uzmanlarının doğum sırasında karşılaştıkları en büyük zorluklardan biri, bebeğin, kafası doğum kanalından kurtulduktan sonra, sıkışmasıdır. Bebeğin sıkıştığı yerden çıkarılması için tam olarak ne kadar güç uygulanması gerektiğini belirleyebilmek, hayati önem taşır. Omuz distosisi, bu tür doğumların yaklaşık %5'inde yaşanan bir komplikasyon ve bu durum, sinir zedelenmesi ile sonuçlandığında, söz konusu her 10 bebekten birinde, omuz ve kollardaki brakial pleksus sinir ağında kalıcı hasar oluşur.

Hopkins'li araştırmacılardan oluşan bir ekip, sorunlu doğumlarda başvurulacak en iyi yöntemleri ve uygulanması gereken gücü belirleyen bir cihaz icat etti. Araştırmacılar, bu becerilerini ve cihazı, 22-23 Mayıs tarihlerinde kadın doğum uzmanı Edith Gurewitsch, beyin ve sinir cerrahı Allan Belzberg ve biyotıp mühendisi Robert Allen tarafından verilecek bir kursta paylaşacaklar.

Omuz Distosisi ve Brakial Pleksusun İncelenmesi ile ilgili bilgi için buraya tıklayın.

"Psödotalidomid" Sendrom Geni Bulundu

Teknoloji ve bilgisayar analizindeki gelişmeler sayesinde, ABD'li; Kolombiyalı, Türk, Kanadalı ve İtalyan bilim adamlarından oluşan bir ekip, son derece nadir görülen Roberts sendromunun arkasındaki genetik sorunlara yönelik olarak 15 yılı aşkın bir süredir yürütülmekte olan arayışı noktaladı. Sendromun fiziksel belirtileri çoğunlukla, hamilelikleri sırasında talidomid alan annelerin bebeklerinde olduğu gibi, yarık dudak ve damak ve kol ve bacaklarda kısalıktır.

Nature Genetics'in (Doğa Kalıtım Bilim) 10 Nisan tarihli çevrimiçi sayısında yer verilen buluşun, kraniyofasiyal gelişim ile kol-bacak gelişiminin ve sendromun ötesinde hastalığın ve sağlığın daha iyi anlaşılmasını sağlaması bekleniyor.


ARAŞTIRMA HABERLERİ

Pankreas Kanseri Aşısı için Ümit

En gelişmiş tıbbi bakımla bile, pankreas kanseri teşhisi konmuş hastaların çok azı beş yıl yaşayabilir. Ancak, bu hiç de yüreklendirici sayılmayan durum, aşı araştırmacıları Dr. Daniel Laheru (M.D.) ve Dr. Elizabeth Jaffee'i (M.D.) yıldırmadı.

Birkaç yıl önce, Jaffee, etkili bir aşıya, tüm tümör hücresinin üzerinde oynanmış bir versiyonuyla ulaşılacağına karar verdi. Hopkins'deki iki cerrahi hastasının pankreas tümörlerinden kanser hücreleri alarak, bu hücrelerden kültür ortamında diziler oluşturdu. Daha sonra, hücrelere bir immün-stimulant protein olan GM-CSF genleri ekledi ve bunlardan hastalara az miktarda enjekte etti – bunlar şu an radyasyon tedavisi ile zararsız hale getirilmiş durumdadır. Hücreler, lenf dokusuna ulaşarak, vücudun her yerinde pankreas tümörü hücrelerini hedef alan bir bağışıklık tepkisi başlattı.

Araştırmacıların verdiği bilgilere göre, klinik deneylerde yer alan 14 hastadan üçü şu an hayatta ve yedi yıldır kansersiz bir hayat sürmekte. Bu ilerlemeye ek olarak, patologlar pankreas kanserine özgü ilk proteinleri tespit ettiler; böylece, Jaffe ve Laheru aşılarının hassas ayarını daha iyi yaparak hedefi on ikiden vurabilecekler. Araştırma ekibi, en yüksek aşı dozlarını alan 60 hastayı kapsayan bir izleme çalışmasını geçtiğimiz günlerde tamamladı. Araştırmacılar, bulgularını 2006 yılı içinde yayınlamayı düşünüyorlar.

Prostat Kanseri Aşılarının Erken Kullanımı Teşvik Ediliyor

İlgili ilaçları Johns Hopkins'de fareler üzerinde deneyen bilim adamları, özel olarak oluşturulmuş aşılarla prostat kanseri hücrelerinin öldürülmesi söz konusu olduğunda, zamanlamanın her şey demek olduğunu ifade ediyorlar. Onkoloji uzmanı Dr. Charles Drake'e göre (M.D., Ph.D.) "Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırısını güçlendirmek için fırsat kapısı çok dar ve bu, hormon tedavisi tümörü yok etmeye başladıktan ve bağışıklık hücrelerinin sayısı kanser hücrelerinin sayısını geçtikten hemen sonra gerçekleşmekte." Dr. Drake'in araştırması, Cancer Cell'in (Kanser Hücresi) Mart sayısında yayınlandı.

Dr. Drake ve çalışma arkadaşları, prostat kanserine yakalanmak üzere yetiştirilen farelerle yürütülen araştırmalarda, hayvan bağışıklık sisteminin kanseri tanıdığını; ancak, muhtemelen bağışıklık hücrelerinin yavaş gelişen kansere göz yumması nedeniyle, bir saldırı başlatmadığını bulguladılar: "Ancak, farelere hormon tedavisi uygulayarak tümörlerini küçülttükten hemen sonra aşı yardımıyla bağışıklık sistemini aktive ederek, T-hücrelerinin kansere karşı bir tepki başlattığı olgusunu tespit ettik."

Dr. Drake'e göre, araştırmacıların bulgularının doğrulanması halinde, tümörün büyük bölümünün hormon tedavisi ile yok edilmesinin ardından, insan aşılarıyla T-hücrelerinin tepki göstermesini sağlama şansı daha yüksek. Drake, konuyla ilgili olarak, "Pek çok prostat kanseri aşısı, günümüzde, kanserleri ilerlemekte olan ve artık hormon tedavisine yanıt veremeyecek durumdaki erkekler üzerinde denenmekte," açıklamasında bulundu. Erken aşı rejimi ile ilgili olarak henüz hiçbir klinik deney bulunmamakta.

Kalp Kası Onarımında İlk İnsan Kök Hücre Deneyi Başladı

Hopkins araştırmacıları, Birleşik Devletler'de kalp krizi ile hasar görmüş olan kasın onarılması için yetişkin mezanşim kök hücrelerinin kullanılacağı ilk klinik deney olarak görülen çalışmayı başlattı. Faz I çalışmasında, deney kapsamına alınmadan önceki 10 gün içinde kalp krizi geçirmiş 48 yetişkin hastaya, değişen dozlarda yetişkin kök hücresi enjekte etmenin güvenli olup olmadığı test edilecek.


TIP EĞİTİMİNE DEVAM

2-6 Mayıs 2005: Başlıklarla Eğitim, 50. Yılını Kutluyor

Johns Hopkins Başlıklarla Klinik Tıp (Topics in Clinical Medicine) kursu, merhum Dr. Philip Tumulty'nin fakültenin sadece dahili tıp uzmanlığını değil, aynı zamanda meslektaşlık ve yakınlık ruhunu da insanlara aktarması gerektiği düşüncesinden ilham alarak, 50 yıl önce başlatıldı. Halihazırdaki kurs direktörleri, 50'nin üzerinde konferans, demonstrasyonlar, vaka toplantıları, Profesörle Buluşma oturumları ve daha pek çoğunu kapsayan, etkileyici bir program geliştirdiler. Kayıtlar sadece 1.410.955.2959 numaralı telefondan ya da programı gör linkini tıkladıktan sonra kayıt formu faksla gönderilerek yapılmakta.

10-11 Haziran: Astım Ve Alerjinin Araştırılması ve Klinik Tedavisi

Alerji, pulmonoloji, kulak-burun-boğaz, iç hastalıkları uzmanları ile pediatristler, aile hekimleri ve astım ile alerjik hastalıkların araştırılması ve klinik tedavisinde aktif yer alan diğer uzmanlara yönelik bir program. Konuşmalar, alerji hastalığı moleküler biyolojisindeki son gelişmeleri, yeni immünomodülasyon yaklaşımlarını ve yeni kabul gören terapötik ajanları konu alacak.

26 Haziran – 2 Temmuz: Genel Ortopedi Kursu

Ortopedi cerrahlarına yönelik bu altı günlük kurs; konferanslar, kapsamlı bir izlence, uygulama soruları ve fakülte ile etkileşimli oturumlarla, klinik ortopedi cerrahisine ilişkin kapsamlı bir gözden geçirme toplantısı olacak. Pediatrik ortopedi cerrahisi, kemik ve yumuşak doku tümörleri ve tüm eklem yenileme ameliyatına tam bir gün ayrılacak; bunun yanı sıra, omurga, ayak ve ayak bileği, spor tıbbı ve travma ile ilgili yarımşar günlük genel toplantılar düzenlenecek.



YERLERİNİZE, DİKKAT, GOBİ!

Dr. Krabak'ın yarış süresince hazırlayacağı web günlüğünü www.jhintl.net adresinden okuyun.

Nisan ayının son haftası, dünyanın önde gelen pek çok koşucusu, dünyadaki en ilginç yarışlardan biri için Çin'deki Gobi Çölünde bir araya gelecek. Okuyucularımız, Dr. Brian Krabak'ın (M.D.), bölgeden göndereceği ve 22 Nisan'dan itibaren www.jhintl.net adresindeki web sitemizde yayınlanacak olan günlük rapor ve fotoğraflar aracılığıyla, koşunun heyecanını yakından izleyebilecekler.

Hopkins'de spor tıbbı ve rehabilitasyon uzmanı olarak çalışan ve geçmişte Olimpik sağlık ekiplerinde yer alan ve kendisi de bir koşu meraklısı olan Dr. Krabak, 250 km'lik koşuda Medikal Direktör olarak görev alacak ve Hopkins'den meslektaşı Dr. Brandee Waite (M.D.) ile birlikte çalışacak. Yarış, deniz seviyesinin 154 m altı ile deniz seviyesinden 2000 m arasında değişen rakımlarda, çeşitli bozkır, kayalıklar, ırmaklar, tepecikler ve kumullardan oluşan bir alanda gerçekleştirilecek.

Anadolu Sağlık Merkezi


Johns Hopkins Medicine'e gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederiz. Bu aylık raporları alabilmek için, crmarin@jhmi.edu adresini Güvenilir ya da Arkadaşlar E-posta Listenize eklemeyi unutmayınız.
ccostab1@jhmi.edu •  Johns Hopkins International