"İşin özü, umutta yatıyor. Burayı tercih eden ve bize güvenen hastaların haklılığını kanıtlayabilmemizin tek yolu, onlara şefkatten daha fazlasını sunmaktır. Teknik becerilerinizi en üst düzeye çıkararak onlara umut veriyorsunuz. Tedavide ilerleme umudu veren bilimsel bir ortam yaratıyorsunuz. Önemli bir nokta daha var: Hastalara, onlarla gerçekten ilgilenmenin getirdiği umudu veriyorsunuz. Bu modelin işe yaradığını biliyorum. Buna bizzat tanık oldum."

Dr. Henry Brem (MD), Direktör, Nöroşirurji

Kök Hücreler, Domuzlarda Hasarlı Dokuyu Onardı

Kardiyolog Joshua Hare'in laboratuarında ilginç domuzlar bulunuyor. Bu domuzlarda, geçirilen ağır kalp krizlerinin ardından, kök hücrelerin yardımıyla kalp kendini neredeyse tamamen yeniledi. Üç günün ardından kalbe doğrudan enjekte edilen hücreler, ölü ya da hasarlı dokunun yerini yeni doku alırken, işlevin yeniden kazanılmasına yardım etti. Hayvanlar, yaklaşık iki ayda iyileşti ve çoğunlukla konjestif kalp yetmezliğine yol açan bağ doku kayboldu.

Hare'in çalışmasından önce, kalbi yeniden oluşturmak, merak uyandıran fakat çok uzak bir fikirdi. Hare ise bu takvimi biraz hızlandırdı; tedavinin FDA onaylı Faz I denemesi yakın zamanda başlayacak. Hare, dünyada allojenik mezenşim kök hücrelerini rejeneratif kalp tedavisinde deneyen ilk ekip olacaklarını ifade etmektedir.

Faydayı tam olarak neyin sağladığını bulmak, ekibin önündeki zorluklardan biridir. Kök hücrelerin kendileri mi farklılaşıp bölünüyor, yoksa kök hücrelerin varlığı mı mevcut kasın onarımını tetikliyor? Çalışmadaki bir diğer zorluk da, şu ana kadar fare modelinden elde edilen verilerin, kök hücre tedavisinin daha yaşlı hayvanlarda bu denli etkili olamayabileceğine işaret etmesidir – kalp krizi çoğunlukla ileri yaşlarda görüldüğü için, bu durum, insan tedavisinde bir sorun olarak görülüyor.

Hare'e göre, tüm bu güçlüklere rağmen, bu, heyecan verici bir süreç. Hare, "Yeni bulgularla biyolojiye bakış açımızın büyük ölçüde değiştiği "Eureka! Buldum!" anlarından birini yaşadık." yorumunu yapıyor. Yapılacak klinik deneyin, yaşlı bir kalp ortamında kök hücre onarımının nasıl gerçekleştiği konusuna ışık tutması bekleniyor. Hare'e göre, deneyin olumlu sonuç vermesi halinde, kalp krizinin ardından kök hücre tedavisi, beş ila on yıl içinde klinikte kendine bir yer bulabilir.

"Akıllı" Bağışıklık Hücreleri, Daha Fazla Kanser Hücresi Öldürüyor

Vücuda kanserle savaşmayı öğretme çabası içindeki araştırmacılar, bazı bağışıklık hücrelerinin diğerlerinden daha "akıllı" olduğunu bulguladılar. Hopkins bilim adamları, bir tür kemik iliği kanseri olan "myelom"a saldırma emri verilen iki çeşit T-hücresinin öldürdükleri kanser hücrelerinin oranını incelediler. Kemik iliğinde yaşayan hücreler, kan içinde dolaşanlara göre yüzde 90'dan daha yüksek oranda başarılı oldu.

Araştırması Cancer Research'in (Kanser Araştırmaları) 1 Mart tarihli sayısında yayınlanan onkolog Dr. Ivan Borrello'ya (M.D.) göre, "Vücudun bağışıklık sisteminin daha önce uzun bir süre görmezden geldiği kanser hücrelerini tanımasını ve öldürmesini sağlayan kanser tedavilerinin tasarlanması, hayli güç." Dr. Borrello sözlerine şöyle devam ediyor: "Şimdi ise kemik iliğindeki T-hücrelerini ‘eğitmenin' tümöre karşı koyma tepkisi sağlamada en etkin yol olabileceği yönünde kanıtımız var."

Bilim adamları, hastaların tedavisinde, hastadan küçük bir miktar kemik iliği alarak, görece kolay bir biçimde bu kaynaktan çok sayıda T-hücresi üretip aktive edecekler. Bu hücreler daha sonra damar-içi yolla hastalara geri verilecek. Araştırmacılar diğer kan, kemik iliği ile meme kanseri gibi sert tümörlerin görüldüğü hastaların da bu tip bağışıklık tedavisinden faydalanacağı düşüncesindeler.

YBÜ'de Artan Güvenlik

Yoğun bakım üniteleri gibi komplike sistemler, bağımsız bileşenlerin beklenmedik şekillerde etkileşime girmesi nedeniyle, hatalara zemin hazırlıyor. Olumlu sonuç almak için, YBÜ'lerde birden fazla işlemin sırayla gerçekleştirilmesi gerekir.

Örneğin; hastalara farklı disiplinlerden ve farklı uzmanlık düzeylerine sahip çok sayıda personel tarafından hizmet verilir ve son derece hassas ve potansiyel olarak tehlikeli teknolojiler ve ilaçlar kullanılır. Bu tür komplike sistemlerde dikkatli planlama, kusursuz ekip çalışması ve iletişimin yanı sıra, bakım hizmetlerinin gereğince verilmesine yönelik kontroller için ek kaynakların planlanması gerekir.

Dr. Peter J. Pronovost (MD, PhD), Halk Sağlığı uzmanı Dr. Albert W. Wu (MD, MPH) ve Dr. J. Bryan Sexton (PhD) tarafından kaleme alınan bu makale, YBÜ'de hasta güvenliğinin artırılmasına yönelik bir pratik çerçeve çiziyor. PDF formatındaki makalenin tümünü okumak için buraya tıklayın.