www.jhintl.net
Johns Hopkins International'ın tüm dünyadaki doktorlar için sunduğu bir hizmet.

MAYIS 2005: Düşük Kilolu Doğan Bebeklerde Kalp Hastalığının İşaretçisi ... Kornea Kesikleri İçin Yeni Yapıştırıcı ... Yeni Atamalar ... Kansız Ameliyat ... Tıpta İleri Araştırmalar.

Bu bülteni bir meslektaşınıza iletmek için, e-postanın sonundaki linki kullanınız. Abone olmak için buraya tıklayınız.
_______________________________________________________________________________

KLİNİK HABERLERİ

Düşük Kilolu Doğan Bebeklerde Kalp Hastalığının İşaretçisi

Johns Hopkins araştırmacıları tarafından yurt çapında yürütülen ve 20 Nisan tarihli Journal of the American Medical Association'da (Amerikan Tıp Derneği Dergisi) yayımlanan araştırmaya göre, düşük kilolu doğan bazı bebeklerde, ileriki yaşlarda kalp hastalığı riski yaratabilecek bir kan proteini olan apolipo-protein C-1 yönünden zengin büyük partiküller bulunuyor.

Araştırmada, pediatri kardiyoloğu Peter Kwiterovich, Jr. ve meslektaşları, Johns Hopkins'de 3 Ocak – 27 Eylül 2000 tarihleri arasında, hamileliğin 28inci ve sonraki haftalarında dünyaya gelen 163 bebeğin göbek kordonlarından alınan kanı analiz ettiler. Bebeklerin %19'unda, kanlarında dolaşan yüksek yoğunluklu lipoprotein içinde bağlı apolipoprotein C-1 düzeyi yüksek bulunmuştur. Bu bebekler ortalama 2 kilodan hafif olarak ve şüpheli partiküllere ilişkin HDL düzeyleri normal olanlardan üç hafta erken doğmuşlardır.



KALİTE VE GÜVENLİK

Neştersiz Ameliyat, Hastalık Riskini Azaltıyor

Hopkins araştırmacılarına göre, hastanede yapılan ameliyatların yaklaşık %40'ında, hastalarda kan yoluyla bulaşan mikroplar görülmekte. Annals of Surgery'nin (Cerrahi Yıllıkları) Mayıs 2005 sayısında yayımlanan bir çalışmayı kaleme alan cerrah Martin Makary'e göre "Bu oranlar tehlike sinyalleri vermekle birlikte, tamamen beklenmedik oranlar değil.

Ameliyat odasında hastalığın sağlık personeline bulaşmasını önlemeye yönelik genel önlemler, Hopkins'de bir süredir uygulanmaktadır. Makary, sözlerine şöyle devam ediyor: "Ancak, bu enfeksiyonların yüksek görülme oranlarına bakarak, "kansız" ameliyat – iğne ve neşter yerine yüksek teknoloji seçeneklerinin kullanıldığı bir cerrahi tekniği – gibi yeni stratejiler geliştirdik. Sağlık çalışanlarını hastalıkların kazayla bulaşmasına karşı daha iyi koruyabilmek için, yüksek riskli ortamlarda mümkünse bu tekniklerin kullanılmasını savunuyoruz."

Daha önceki çalışmalar, ameliyatların yaklaşık %7'sinde sağlık personelinin yaralandığı göstermişti. Cerrahların yaklaşık %87'si ise, meslek hayatlarının bir döneminde derinin bütünlüğünü bozan bir yaralanma yaşıyor.

ARAŞTIRMA HABERLERİ

Kornea Kesiklerinin Birleştirilmesinde Etkili Yeni Yapıştırıcı

Johns Hopkins'de yapılan bir araştırmaya göre, insan dokusunda bulunan bir proteinden elde edilen bir sıvı yapıştırıcı, kornea yaralarının kapatılmasında etkili oluyor ve hatta dikişten daha iyi sonuç verebiliyor. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, araştırmacılar, uyarlanmış kondroid sülfat aldehitin deneysel amaçlı kornea kesiklerinin açılmasını önlemede standart dikişlerden daha iyi olduğunu bulguladılar.

Çalışmanın yazarı olan Dr. Johann Reyes (M.D.), konuyla ilgili olarak şunları söyledi: "Deneylerimizin sonucunda, dikişli gözlerin sıvı yapıştırıcı ile yapıştırılan gözlere kıyasla basınca daha az dayanabildiği ve deneysel kurgumuz içinde izin verilen maksimum basınç uygulandığında yapıştırılan gözlerden hiçbirinde sızıntı olmadığı görülmüştür. Cerrahi yapıştırıcılar şu an kullanılmaktadır; bununla birlikte, bu yapıştırıcıların gözde kullanılmasına uygun ideal bileşim halen araştırılıyor."



YENİ ATAMALAR

Ulusal Bilim Madalyası Snyder'e Verildi

Beyin hücrelerinin iletişimi konusunda ünlü bir uzman olan ve beyindeki uyuşturucu reseptörleri bularak 1978'te Lasker Ödülünü paylaşan, temel nöroloji bilimleri uzmanı Solomon Snyder bir kez daha ülkenin en büyük bilimsel başarı ödülü olan Ulusal Bilim Madalyasına layık görüldü. Snyder'in sinirsel ileticiler ve ilaçlarla ilgili reseptörleri tanımlamasıyla, psikotropik ajanların beyinde nasıl hareket ettiği açıklığa kavuşmuş ve noröaktif ilaçların işleyişine ışık tutulmuştur. Snyder'in bu ve diğer bulgularıyla ortaya koyduğu bilimsel düşünceler, psikiyatrik hastalarla diğer hastalara yönelik ilaçların tasarlanmasına hız kazandırmıştır.

Wood, Pediatrik Alerji Bölümünün Başında

Pediatrik alerji uzmanı Dr. Robert Wood (M.D.) Pediatrik Alerji ve İmmünoloji Bölümü direktörlüğüne getirildi. Fıstık alerjisinin tedavisinde dünyaca ünlü bir uzman olan Wood astım, alerji ve primer bağışıklık yetmezliği hastası olan çocuklara hizmet veren fakültesi ve personeliyle yoğun bir klinik ve araştırma bölümünün yöneticiliğini üstleniyor.

YAYIMLAR

Tıpta İleri Araştırmalar

Advanced Studies in Medicine (Tıpta İleri Araştırmalar) dergisi, birinci basamak klinisyenlerinin uygulamalarına ışık tutmak ve bunları güçlendirmek amacıyla ilerlemeleri ve uzmanlık bilgisini değerlendirmeyi ve birleştirmeyi hedefliyor. Aylık yayımlanan dergide kısa ve öz, kanıta dayalı, uzmanlarca değerlendirilen makaleleri ilgili editör yazıları ve yorumlar tamamlıyor. Derginin baş editörü ise dahiliye uzmanı Dr. John A. Flynn (M.D., M.B.A.).

Nisan 2005 sayısında:

Nöroloji – Botulinum Toksinin Klinik Kullanımı, Dr. Paul Fishman (MD, PhD)

Römatoloji -- Monosodyum Ürat Birikimi Artropatisi Bölüm II: Gut Hastalarının Tedavisi ve Uzun Vadeli Kontrolü, Dr. Robert Wortmann (MD), Dr. Ralph Schumacher, Jr (MD)

Dermatoloji – Sedef Hastalığının Biyolojik Tedavisinin Kanıta Dayalı İncelemesi: Infliksimab, Etanersept, Adalimumab, Efalizumab, ve Alefasept, Dr. Jeffrey Weinberg (MD), Dr. Robin Buchholz (MD), Dr. Noah Scheinfeld (MD)

Editörden -- Hekim Performansına Göre Ödeme Programlarında Yanıltıcı Faktörlerini Rolü, Dr. James Rohack (MD) – Kurul Başkanı, Amerikan Tıp Derneği

Hukuk ve Etik -- Hasta Bakımında Ruhani ve Dini Gereksinimler, Dr. Lauris C. Kaldjian (MD, PhD) Sayfa Editörü



Anadolu Sağlık Merkezi


Johns Hopkins Medicine'e gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederiz. Bu aylık raporları alabilmek için, crmarin@jhmi.edu adresini Güvenilir ya da Arkadaşlar E-posta Listenize eklemeyi unutmayınız.
crmarin@jhmi.edu •  Johns Hopkins International